Abbreviare la terapia antibiotica grazie a una checklist

Venerdì, 12 Ottobre 2018

Si possono risparmiare antibiotici grazie alla semplice adozione di una checklist clinica. È il risultato di uno studio apparso su Jama che segnala come abbreviare la terapia antibiotica di quasi 2 giorni in pazienti con infezioni ematiche da stafilococco non complicate.
«Gli stafilococchi sono tra le cause più comuni di infezione del sangue nel nostro paese. Abbiamo voluto testare un algoritmo che definisca per quanto tempo i pazienti con infezioni da stafilococco nel sangue dovrebbero ricevere antibiotici per via endovenosa», afferma Thomas Holland, della Duke Health di Durham, Stati Uniti.

 

L'algoritmo si basa su caratteristiche cliniche specifiche: per quanto tempo il paziente ha avuto febbre, dati da emocolture, reperti di infezione cardiaca e altri criteri, per aiutare i medici a determinare se l'infezione è semplice, non complicata o complicata.
Allo studio hanno preso parte 509 pazienti con infezioni del sangue da stafilococco provenienti da 16 centri medici negli Stati Uniti e in Spagna.
I pazienti sono stati randomizzati a ricevere l’antibiotico per una durata individuata dall’algoritmo o determinata in base alla pratica standard.
I pazienti hanno avuto una convalescenza simile in entrambi i gruppi. I dati hanno invece mostrato una differenza significativa nella durata dell’antibiotico fra i pazienti con infezioni semplici e non complicate. In questo sottogruppo, infatti, un piano di trattamento guidato dall'algoritmo ha consentito ai medici di interrompere gli antibiotici per via endovenosa quasi due giorni prima rispetto a pazienti paragonabili che hanno ricevuto cure standard (4,4 giorni rispetto a 6,2 giorni).
«Qualsiasi riduzione nell'uso di antibiotici per trattare queste infezioni sarebbe un vantaggio significativo nel nostro sforzo per combattere la resistenza agli antibiotici, in particolare quando queste misure possono essere intraprese senza danno per i pazienti», conclude Holland.

Autore

Sperelli

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